副甲狀腺亢進
次發性副甲狀腺亢進的最佳治療方式仍未確定,副甲狀腺素治療目標值和理想的藥物也缺乏證據指引。例如,最近的2017年KDIGO建議"維持副甲狀腺素在檢驗上限的2到9倍"或大約150到600pg/ml,這範圍比當初2003年K-DOQI建議的150-300pg/ml擴大許多。第一線治療藥物的指引有限,可以使用"擬鈣劑、活性維他命D、或維他命D類似物、或合併使用"
來自美國的2009-2014年研究,發現腎友的副甲狀腺素值在300-600pg/ml之間時,有做治療處置者歸類為副甲狀腺素治療目標較低者,若30天內沒有任何副甲狀腺治療相關處置則歸類為副甲狀腺素值治療目標較高者。和較高的副甲狀腺素值為治療目標相比,治療強度較強-副甲狀腺素治療目標較低者,死亡率大約降低29%,心血管疾病或死亡降低26%。對於使用擬鈣劑-鋭克鈣或是維他命D類似物,在這研究沒有發現任何明顯的好處或害處。
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