主動脈瓣膜置換手術

根據日本血液透析治療學會的報告，2019年心衰竭是最常見的死因(22.9%)，再來是感染(21.5%)，惡性腫瘤(8.7%)，腦血管疾病(5.7%)，心肌梗塞(3.9%)。血管內膜和中膜粥狀硬化有關的鈣化頻率高，而粥狀硬化和鈣化是心血管疾病的風險因素。主動脈瓣膜狹窄在血液透析腎友的發生率每年增加，是主要死亡原因之一，標準治療方式為外科主動脈瓣膜置換，然而，經導管主動脈瓣膜置換近來日本也已核准。這篇來自日本統計2009到2020年61位因為主動脈狹窄接受外科主動脈瓣膜置換手術的血液透析腎友，其中57位接受生物瓣膜，33位存活超過5年，24位(42.1%)不幸在五年內離世，五年內死亡的術前預測因子有年紀、高血脂、左心室舒張直徑、和左心室收縮直徑，術後預測因子包括加護病房住院天數和血中白蛋白值。若能早期診斷左心室肥厚/擴大和口服營養攝取減緩術後低白蛋白血症，可能改善血液透析腎友接受外科主動脈瓣膜置換手術的五年預後。