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中央靜脈導管

大部分指引建議長期血液透析腎友使用動靜脈廔管目標比率約80%,多明尼加這篇2018-2019年的報告,動靜脈的盛行率為40.1%,中央靜脈導管為59.9%(隧道式中央靜脈導管34.4%和非隧道式中央靜脈導管25.5%),血管外科醫師人數有限,以致等待瘻管手術超過3個月,許多腎友只能繼續使用中央靜脈導管。

大多數住院腎友(84.4%)有非隧道式中央靜脈導管(45.6%)和隧道式中央靜脈導管(38.8%),腎友使用中央靜脈導管有較高的住院比率和死亡率,超過一半(53.4%)的住院是因為導管相關血流感染,死亡率也較高,隨後是心血管因素(急性心肌梗塞、腦血管疾病)(13.6%),和其他感染(肺炎、糖尿病足,泌尿道炎)(11.7%)。這篇多明尼加研究顯示,動靜脈廔管顯然比中央靜脈導管預後好,建議透析前做好血管通路計畫,確保開始血液透析時,腎友已準備好適當的血管通路。

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