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中分子截留人工腎臟

自20世紀以來,線上血液透析過濾術HDF,在單一治療程序合併擴散和對流移除溶質的透析形式,已逐漸在許多國家廣為接受。和標準的高通透性血液透析相比,血液透析過濾術能改善中大分子量尿毒素清除,安全且能改善心血管和死亡率的預後。取決於地區環境,由於血液透析過濾術HDF需要超純淨用水、工作人員特別訓練、和較高的治療費用,會有難處。

要提供較好的中大分子清除,又要避免部分HDF的困難,發展出新型態的透析膜-中分子截留人工腎臟,使用傳統血液透析系統的中分子截留人工腎臟,希望有效如HDF,清除較大分子量的溶質。和高通透性人工腎臟相較,中分子截留透析膜對於分子量介於15-40kDa的尿毒素清除率較好,然而也會增加透析中白蛋白流失。

中分子截留透析膜人工腎臟不能使用於血液透析過濾術HDF,來自墨西哥的研究,和使用2.5m2大膜面積高通透性人工腎臟血液透析相比,中分子量截留人工腎臟對於改善中分子量和水溶性尿毒溶質移除,沒有相關性,且白蛋白和總蛋白質流失較高。仿單外使用中分子截留人工腎臟theranova400作血液透析過濾術HDF,對於beta2微球蛋白的清除並沒有額外的好處,且比其他治療模式更增加蛋白質流失。










 

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