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不寧腿症候群

"慢性疼痛"是血液透析腎友常見的症狀,有時也難以評估和處理。一位55歲男性血液透析腎友,有長達3個月"難以忍受急促短暫型態"的疼痛,大多影響雙下肢,有時是頸部、肩膀、胸部和上肢,因為痛苦難受,甚是有輕生念頭。雖然曾經嘗試口服止痛藥、安眠藥、維他命D、和補充左旋肉質鹼,對於症狀仍沒有顯著改善效果。再重復臨床評估顯示,夜間週期性症狀,不活動時會特別疼痛加劇,活動時會短暫緩解,才在透析腎友慢性疼痛的無數並因中縮小範圍,診斷不寧腿症候群。由於這病人的主要表現是難以承受的疼痛,"不斷地要移動腿部"不寧腿症候群的明確特徵反而不明顯。這腎友對於多巴胺促進劑Levodopa的治療有戲劇性的好效果,停藥後又使他的症狀再次發生,才確認不寧腿症候群的診斷。





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