Cilostazol

週邊動脈疾病是粥狀硬化有關下肢動脈的部分或完全阻塞，造成到腿部的血流和氧氣輸送降低。危急的肢體缺血，週邊動脈疾病晚期，定義為出現缺氧性休息疼痛、潰瘍、或壞疽，有高截肢比率。除了截肢，週邊動脈疾病和心血管疾病、腦血管疾病、和死亡率升高有關。Cilostazol，選擇性磷酸二酯酶抑制劑，被視為血管擴張劑，有抗血小板和抗血栓效果，可避免血小板活化和聚集，抑制血管平滑肌增生和改善內皮細胞功能。對於有間歇性跛足的周邊動脈疾病友，Cilotazol增加最大且無痛步行距離，也避免血管內治療後的週邊動脈疾病病友再狹窄和再阻塞，並減少重大截肢風險。來自台灣的健保資料庫，2008年到2012年558位長期透析腎友，在診斷週邊動脈疾病後，有558位腎友接受處方藥物Cilostazol，其中187位血液透析腎友有持續服用cilostazol超過60天，371位有週邊動脈疾病的血液透析腎友在60天內停止服用cilostazol。研究顯示，持續Cilostazol治療週邊動脈疾病的血液透析腎友，臨床血管事件發生和死亡率顯著較低。相對於停用Cilostazol，持續Cilostazol治療顯著減少有週邊動脈疾病的血液透析腎友掛急診、出血性中風和心血管事件的風險。有危急性肢體缺血的病友，血管重建是改善動脈狹窄或阻塞部位之後肢體血液灌流的必要治療，以減緩症狀並挽救患肢。對於血液透析腎友，血管內治療可能是比外科繞道更好的選擇，視為優先選項，因為術中和術後併發症較少。週邊動脈疾病經下肢血管重建後，Cilostazol對於潰瘍性傷口癒合有幫助效應和避免下肢截肢，即使是末期腎臟病友或透析腎友。