送餐到府

長期血液透析腎友常被勸告要減少餐飲中鈉鹽的攝取，來侷限口渴感，及後續透析間體重增加，慢性水份容積過多和高血壓。針對血液透析腎友的低鈉飲食試驗稀少，多數顯示飲食衛教和行為諮詢對於減少鈉鹽攝取和透析間體重增加的效果不好。多餘的營養限制和眾多阻礙會進一步惡化飲食配合度。低鈉飲食可能降低組織中的鈉鹽，這和高血壓和左心室肥大有相關。對於飲食諮詢的可能替代或輔助方式，是低鈉餐點送餐到府，低鈉餐點遞送已顯示對於高血壓和鬱血性心衰竭病友有助益。對於鈉鹽調控有相對新的觀念，組織中鈉鹽的非滲透性儲存，例如皮膚和骨骼肌。雖然血液透析時，組織中鈉鹽可能降低組織鈉鹽19-27%，腎衰竭腎友，非滲透壓鈉鹽調控可能是唯一尚存對飲食攝取和體內平衡的緩衝機制。血液透析腎友面臨很多阻礙，以致要配合限制鈉鹽飲食的建議非常有挑戰性。常被提及的阻礙，包括時間有限、透析治療有關的疲倦、和社會經濟因素，例如食物價格和可近性。許多血液透析腎友可能缺乏烹調設備、體能和社會支持，都會降低烹調自己食物的能力。腎友經常會攝取高鈉、超加工和加工食物，外食比率高，飲食鈉攝取貢獻最大的食物，通常也貢獻最多磷和鉀的攝取，這可能肇因於超加工食物同時使用了磷、鈉和鉀添加物。相對的，提供居家遞送腎臟友善餐點，可幫忙減輕低鈉餐點食用的許多阻礙。並非所有個案對居家送餐都有相等的接受度，也不是餐點對所有腎友都有相等的好處。短時間提供居家遞送低鈉餐點可能促進長期鈉鹽攝取的改變，也較少花費過高。多數商業賣家提供"腎臟餐點"的選擇有限，餐點的變化有限可能對於某些腎友食不下嚥，可能與飲食文化不合，甚至隨者時間過去，餐點疲乏變成問題。有些腎友可能在居家送餐之外，也攝取了大量的高鈉食物，供餐也可能阻礙腎友對自己行為負責。