生物阻抗
生物阻抗設備,測量電流通過皮膚的阻力,來估算身體水份和脂肪,透析文獻中最常被提及的設備是使用生物阻抗頻譜的費森尤斯身體組成分析儀。雖然有時可以交換稱呼,生物阻抗頻譜和生物阻抗分析並不是同義辭,在多頻率生物阻抗分析設備發展之前,生物阻抗分析儀傳統上僅使用單一頻率,可測量3-1000千赫茲之間50-200個別頻率的阻抗,生物阻抗頻譜則擴大範圍外推到0和無限高千赫茲。更大的頻寬範圍改善了細胞外液和細胞內液的識別度。所有生物阻抗頻譜/分析儀也可以估算瘦肉和脂肪組織,但是身體組成分析儀BCM則專門具體地量化液體的過度負荷,使用三隔間模式區分身體組成。生物組成監測儀報告兩個重要參數:以公升表示的純粹水份過載和相對水分過載百分比(細胞外水份比率的純粹數值)。以公升計量對於透析臨床醫師更有意義,相對水分過載ㄗ較常用於研究領域,以簡化個體間的比較。以健康族群為基準,身體組成監測估計水份狀態(例如:正常體液容積)的正常限度是正負1.1公升,在透析研究中,+1.1到+2.5公升通常歸類為中度水份過載,大於+2.5公升則認為是嚴重水份過載。和正常體液容積相比,血液透析前中等水份過載會增加60%的死亡風險,嚴重水份過載則有將近兩倍的死亡率。臨床上,正確容積評估是透析處方不可或缺的部分,雖然常規臨床評估通常已足以避免極端的水分狀態,輔助BCM身體組成監測理論上有好處。利用BCM追蹤水份狀態只需要稍加訓練就可完成,比臨床評估有更少的觀測者之間的可能差異,提供更客觀的測量。當用在腹膜透析時,如果是一致的方式連續性測量,有或無腹中滯留透析液就沒有臨床的重要性。
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