二氧化碳

線上血液透析過濾術的置換液，就是經過超純淨處理的透析液，經由透析液提供源源不竭的置換液，才有強烈的驅動力，讓血液透析過濾術得以廣泛使用。然而透析液是由鹼性濃縮液和酸性濃縮液混合稀釋而成，其中重碳酸鹽和小量酸(通常是醋酸)作用後，會產出相當數量的二氧化碳，可以高達100毫米汞柱分壓的二氧化碳存在於透析液中。在常見的重碳酸鹽血液透析時，透析液中的二氧化碳，會經由人工腎臟擴散到血液中，二氧化碳分壓在50-60毫米汞柱之間，在透析治療過程，肺部換氣增加以排出多餘的二氧化碳；在線上血液透析過濾術時，更多的二氧化碳會經由置換液形式，進入血循之中。研究顯示，透析前血中二氧化碳分壓會稍低於40毫米汞柱，透析後，二氧化碳提昇的程度會高於碳酸鹽增加的量，這獨特的景象近來被稱為"透析相關酸血症"。線上血液透析過濾術是腎臟替代治療的新標準，認為可以進一步改善腎友的臨床預後，它的安全性無可否認，雖然和二氧化碳添加有關聯，這樣的負載似乎沒有臨床衝擊，探討這類被遺忘的課題，不僅增加我們的了解認知，也可以幫助我們提供血液透析腎友更個人化的照護。