馬拉松

腎友可以跑馬拉松？丹麥一位43歲長期血液透析腎友接受隔夜8-10小時透析(每週35小時)，每次透析治療脫水量2-2.5公升，目前無尿，沒有服用任何磷結合劑或抗高血壓藥物，也沒有其他共病，血清鉀4.1mmol/L，血清鈉143mmol/L。檢驗跑步前5分鐘和跑步後1小時的血清鉀、鈉和肌紅蛋白，體重和血壓，這位腎友是穩定的跑者平均跑速每小時10公里，每次跑程體重約流失1.9公斤，每次跑程會喝0.5-1.5公升的開水。鉀離子並沒有明顯變化；鈉離子也是穩定，僅有一次血清鈉低於135mmol/L；肌紅蛋白在跑步後會上升，最高值在跑32.2公里後達到2350ug/L。健康人跑馬拉松，絕大多數是安全的，估計每100000位馬拉松參與者的死亡風險約0.67件，男性是危險因子，經常發生在最後四分之一跑程，最常見的死因為缺血性心臟病。雖然死亡風險低，運動相關低鈉症可能在跑馬拉松期間發生，在2000年波士頓馬拉松，13%無症狀跑完全程者有低血鈉<135mmol/L。有研究顯示腎衰竭腎友的流汗量會顯著降低，但有趣的是腎衰竭腎友汗水中鉀離子濃度顯著較高。以這研究，沒有證據顯示長跑對於透析良好的腎友不安全，在跑32.2公里後，沒有顧慮的顯著高血鉀，跑步前後的鉀離子濃度也沒有顯著差異，鈉離子也穩定。但是對於32.2公里以上就未知了，最後這位腎友決定不跑全程馬拉松。