甲殼素

甲殼素(幾丁聚醣)是容易取得，無毒性、可分解生物聚合物，聲稱可以鍵結負價脂肪和膽汁酸，減少腸胃道吸收，而用在減重的保健食品。這篇報告一位透析腎友，因為無法耐受磷結合劑處方用藥，而每天隨餐服用3.5克的甲殼素，來控制血清磷。這腎友在透析第一年經歷不同磷結合劑的腸胃副作用，而停止所有處方藥物，僅每週三次在透析中心口服0.5毫克的活性維他命D，腎友願意使用營養補充品，而網購甲殼素500毫克錠劑，隨餐使用兩錠當作磷結合劑，點心時一錠，一天共七顆，血清磷從7-8.5mg/dl降到5-6mg/dl，副甲狀腺素維持在400pg/ml。量化分析顯示，每公克的甲殼素可能結合16到41毫克的磷。一般人對營養補充品的配合度(高達90%)會高於處方藥磷結合劑，伴隨食物服用食品補充來減重，在精神心裡上也比每天數次處方藥物的服用要吸引人，又比自費磷結合劑便宜。甲殼素是否可成為因為磷結合劑副作用、費用、或想要限制藥物負擔，而不能忍受的腎友的非處方替代品，仍需要進一步釐清。