擬鈣劑

百分之80的血液透析腎友會受到次發性副甲狀腺亢進的影響，健康照護花費是沒有副甲狀腺亢進的慢性腎臟病腎友的三倍以上。目前治療方式包括藉由磷結合劑或飲食控制磷的攝取、維他命D、和擬鈣劑，直到目前，歐洲在2004年核准鋭克鈣，2016年核准旁必福。僅有15-20%的腎友血清副甲狀腺素、鈣和磷能同時達到目標值，目前治療限制瓶頸之一就是不按時服藥，估計50-85%的血液透析腎友不遵從治療。來自義大利健康照護資料庫回溯性觀察分析，真實世界調查分析鋭克鈣和旁必福治療藥物使用和健康照護資源花費。旁必福治療的腎友相較於鋭克鈣治療，共病較少和心血管疾病的頻率顯然較低，治療持續性也有顯著增加。口服鋭克鈣使用的一項限制是對於治療的遵從度不佳，不遵從治療比率約45.6-71%，降低不遵從率的方式很簡單，可以改成靜脈注射旁必福。改善擬鈣劑的遵從度，除了可以減緩臨床疾病的控制，也和疾病的經濟負擔改善有關，所有原因住院、骨折、心血管疾病和敗血症的發生率較低。靜脈注射旁必福治療的腎友，相較於口服鋭克鈣治療，治療持續性和遵從比率較高，花費能轉為增加成本節約，特別是住院和特定疾病藥物。