心導管

冠狀動脈血管攝影和經皮冠狀動脈介入手術，建議以常規橈動脈方式，因為經股動脈介入常比經橈動脈介入有較高出血比率。橈動脈阻塞是經橈動脈介入手術的主要併發症，發生率約2-10%，這問題很少有臨床顯著後遺症，因為有適當的橈動脈和尺動脈雙循環。然而，血液透析腎友和能需要建置新的動靜脈廔管的腎友，發生在動靜脈廔管對側手臂的橈動脈阻塞就成了嚴重併發症。因此，在日本，醫師傾向選擇股動脈方式為血液透析腎友做導管，但是使用股動脈方式會增加出血併發症和死亡率風險。許多先前的研究報告建議，遠端橈動脈方式有較少比率的血管併發症，因此這針對血液透析腎友的回溯性研究顯示，遠端橈動脈穿刺成功率為90.7%，遠端橈動脈穿刺後，發生一般的橈動脈阻塞的比率為3.5%，遠端橈動脈阻塞為5.9%，動脈瘤為1.2%。經由遠端橈動脈導管在血液透析腎友是可行，臨床一般橈動脈阻塞和穿刺處併發症的發生率可接受。

AJNR 2019, 40(9)1526-8