小腿圍

長期血液透析的年長腎友，虛弱、肌肉質量流失，身體機能能力降低且服用多種藥物，這些都會增加跌倒風險。大約30-40%大於65歲的年長腎友，每年會至少一次跌倒，這比率會隨年紀增長而增加。老年人跌倒和骨折被認為是毀滅性事件，造成高致病和致命率，降低行動能力、機構化收容安養、和死亡。小腿圍是檢查肌肉質量簡單和花費不多的方式，已被用於簡易評估肌少症。男性小腿圍小於34公分和女性小於33公分就歸類於小腿圍降低。來自巴西兩家透析中心的前瞻性6個月追蹤年長透析腎友，這期間一共有13次跌倒事件，10件在家、一件在街道上、兩件在透析中心，其中一件跌倒有骨折且死亡，其他則沒有嚴重後果。統計結果顯示小腿圍、體重較重和年紀是這些腎友跌倒的主要決定因素，較高的身體重量作為跌倒的預測因子，可能表現出肌少型肥胖。小腿圍是相對簡單的測量方式，能夠簡單地在透析開始前執行，且不會浪費時間。對於透析腎友，小腿圍可以增加健康狀態的資訊，可以更正確地評估營養狀態。直得一提的是，若有足背水腫情形時，小腿圍測量結果應該要減2公分。肌少症和肥胖症是慢性腎臟病友常見的情況，身體質量指標BMI雖然肥胖評估廣為使用的工具，但卻不是脂肪蓄積的理想測量方式。肌少型肥胖合併友高體脂肪和肌肉耗減，預後比僅單獨有其中一種情況還要糟，也是跌倒的風險。腎友的小腿圍減少(特別時有高身體質量指標BMI)應該要密切監測跌倒風險，應該要鼓勵規律的力量訓練，避免低血壓事件(調整藥物和透析時脫水速率)，避免居家環境危險(不要穿易滑的鞋子、沐浴或是移動位置時要有人協助)和透析診所避免環境危險(透析後不要獨自離開診所，不要很快地離開透析椅或下床)。