冷噴劑
- 7月5日
- 讀畢需時 1 分鐘
血液透析腎友每次透析前都需要使用大孔徑針穿刺動脈和靜脈位置，每年就要將近300次穿刺。絕大多數的透析腎友，會有上針前緊張和上針時疼痛。無論透析年資多久，腎友都無法適應上針疼痛，穿刺血管產生的疼痛有強烈恐懼。
韓國的研究報告，相較於控制組使用蒸餾水噴霧，氯乙烷冷噴劑於動脈和靜脈上針處局部使用，20秒內穿刺血管通路，主觀和客觀疼痛，都顯著低於安慰劑或沒有處置，方便，等待時間短，幾乎沒有副作用。氯乙烷冷噴劑是可揮發性液體，使用後馬上蒸發，使用後會立刻降低皮膚表面溫度。快速冷卻，降低疼痛刺激在神經纖維的傳遞速度，進而降低疼痛感。相比lidocaine利多卡因麻醉噴劑，氯乙烷冷噴劑有更快的局部麻醉效果，被使用在靜脈注射和疫苗注射等各種領域。EMLA局部麻醉藥乳膏降低疼痛效果可能比冷噴劑好，但是除了價格較高，因為需要較長的準備時間，在穿刺前45分鐘到一小時前使用，相對不那麼方便。而且在塗抹EMLA乳膏後，還要用裁切透明防水敷料覆蓋，避免散失。
註：台灣曾經有Ethyl chloride冷噴劑藥證，目前為過期註銷。對於部分腎友使用體驗而言，護理師的上針技術和穿刺前準備，會更重要。
#
留言