鐵劑

人類腸胃道內細菌數量超過10兆，腸內細菌生態平衡和人類健康密切相關。許多非抗生素藥物，例如鐵製劑和氫離子幫浦抑制劑，可能造成腸道內微生物群聚組成的改變，另外，藥物和腸內菌叢的相互影響可能是複雜和雙向的。貧血是慢性腎臟病友常見併發症，可能是純粹鐵缺乏或功能性缺乏，可選擇口服或靜脈注射鐵劑來治療。血液透析腎友常需要口服鐵製劑來補充身體鐵的儲存量，然而，鐵補充品可能對於腎友的腸道內菌叢有不良影響。口服鐵劑會造成許多腸胃道副作用，例如噁心、嘔吐、上腹痛、腹瀉和便秘。過多的腸腔內鐵會引發氧化壓力和脂質過氧化，傷害腸道上皮細胞，破壞機械性屏障。口服鐵劑會改變腸道內細菌叢和代謝物組的組成改變，產生更多尿毒素，可能對於腎臟功能有不良影響。慢性腎臟病腎友的腸內微生物群聚組成和多樣性，和健康控制組相較，有顯著的改變。口服和靜脈注射鐵補充品對於血液透析腎友的腸道內菌叢多樣性、細菌類別、預期總體細菌基因體有不同的作用。和靜脈注射相比，口服鐵劑的微生物豐富性會顯著降低，對於腸道細菌傷害更多，顯示靜脈注射鐵劑可能是較為健康的選擇，更適合貧血腎友。