搔癢

57歲男性因為一個月的全身癢、倦怠和肌肉抽筋，到皮膚科門診就診。一年前，曾被診斷腎功能不全，但是沒有追蹤檢查。理學檢查發現身體有廣泛性皮膚色素沈著和散佈性抓痕擦傷，除了肩舺骨中央區域。檢驗數據顯示血中尿素氮高達128mg/dl，血清肌酐酸15.2mg/dl，腹部電腦斷層顯示兩側腎臟萎縮，因此診斷慢性全身搔癢是因為慢性腎臟病。慢性全身性搔癢有多種可能原因，病人抓不到的上背部蝴蝶形狀範圍(英文有ㄧ特殊名稱acnestis)，可能沒有時常抓傷或摩擦，就沒有造成皮膚的變化。這個案接受血液透析兩個月內，搔癢和皮膚變化就已減緩。