吸菸

眾所皆知，透析腎友抽菸和新增心血管疾、慢性肺病、惡性腫瘤、和死亡率有關。2015年時全球有11億抽菸人口，菸草煙霧有超過4000種微粒和氣體，大多數已知會危害人體健康。慢性腎臟病有對於尼古丁和其代謝物古丁尼代謝不佳，可能因此加劇有害健康的風險。在美國，大約有14%長期透析腎友是主動吸煙者。持續且長期接觸吸菸，可能增加交感神經活性，造成冠狀動脈血管收縮，增加新血管收縮和心衰竭，特別是已有血管疾病的腎友。在澳洲每天吸菸者的比率有顯著下降，1991年的25%減少到2020年的低於12％。美國也有同樣的趨勢，2005年的20.9%減少到2019年的14%，戒菸比率增加。戒菸比率在中國和印度仍低(<10%)，但在日本、新加玻、台灣和韓國較高(20%)。但是一般人群抽菸的下降趨勢並沒有轉化到澳洲紐西蘭開始透析的腎友族群，抽菸比率在這26年僅僅下降1.06%。來自澳洲紐西蘭1990-2016年57838位透析腎友登記資料，56512位有抽菸與否記載，平均年齡58.9歲，其中40.1%為女性，43%有糖尿病，13.6%目前仍有抽菸，40.7%曾經抽菸，45.6%未曾抽過菸。曾經和現在仍抽菸的腎友，整體死亡風險分別會升高10%和22%；心血管死亡風險分別會升高13%和23%；因為呼吸衰竭而致死風險分別1.59倍和1.33倍；非皮膚的癌症發生風險分別為1.3倍和1.24倍。抽菸腎友因為癌症和慢性肺病的死亡風險，分別為1.26倍和1.48倍。曾經和目前仍抽菸的腎友新發生血管疾病(周邊血管疾病，腦血管疾病)，冠狀動脈疾病風險為1.1倍。