鐵

鐵的補充合併紅血球生成素對於改善血液透析腎友貧血問題很重要，然而鐵的過度負載也可能促使動脈粥狀硬化斑不穩定；增加心血管缺氧併發症、免疫功能異常和感染的風險；引起非酒精性脂肪肝疾病。西方國家靜脈注射鐵劑劑量高於日本，因此西方國家腎友血鐵蛋白也顯著地高於日本。2008年日本透析治療指引建議，腎友的血鐵蛋白質低於100ng/dl且運鐵蛋白飽和度小於20%時，出現真實缺鐵時，才給予小量的鐵劑補充，血鐵蛋白的治療目標數值也不要高於300ng/ml，並且因為顧慮鐵的毒性，因此反對持續靜脈鐵劑注射質料，這和西方國家有很大的差距。在這篇報告的研究機構，在2008年仍有56位腎友並未遵循指引，其中一半腎友因為靜脈注射鐵劑以致血鐵蛋白偏高(554-2930ng/ml)，分析初期血鐵蛋白數值高於1000ng/ml的腎友，腦部和心臟血管疾病的風險高於初期血鐵蛋白低於1000ng/dl的腎友；而那些注射鐵劑引起血鐵蛋白過高的腎友，若是血鐵蛋白沒有逐漸下降到300ng/ml以下，死亡的風險也是較高。