感染

血液透析腎友有許多共病，例如糖尿病、心血管疾病、中風和週邊血管疾病；這些共病和年邁，讓腎友增加罹患下肢缺血、潰瘍、皮膚和軟組織感染的風險，因而感染和敗血症是僅次於心血管疾病，腎友的第二大死因。有這麼高的感染機率，血液透析腎友經常使用到抗生素的情況就不會令人感到訝異，研究發現，一年內至少有30%的血液透析腎友使用一劑以上的抗生素，所以必須避免非必要抗生素使用，改善抗生素使用以確保”基於正確的診斷處方正確的抗生素，正確的劑量和使用時間”。萬古黴素是門診透析機構最常使用的靜脈注射抗生素，2007年美國有門診注射抗生素的透析腎友，68%使用萬古黴素，其他第三代Cephalosporin和Aminoglycoside也常用於門診透析機構，事後檢討，也發現三分之一的靜脈注射抗生素使用期間或是劑量不合適或非必要。臨床教育包括，超前部署敗血症的預防和處理、血液細菌培養的收集程序、經驗性治療對於常見感染源的抗生素選擇和劑量、和根據微生物培養結果調整抗生素。