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跨膜壓差TMP

血液透析過程中,血液透析機持續監測跨膜壓差TMP,傳統血液透析機器會利用人工腎臟血液流出和透析液流出,這兩點壓力差計算獲得TMP2;對於較新的機型,尤其專為血液透析過濾術HDF設計的血液透析機型,會加計血液流入人工腎臟端的壓力獲得TMP3。傳統血液透析若沒有增加對流量,系統壓力能夠維持得非常穩定,當逐漸增加對流量時,血液迴路進入人工腎臟這一邊,就會隨著比率增加;因此做高劑量血液透析過濾術的透析系統,若沒有將血液流入人工腎臟的壓力列入考慮計算,是不正確的,無法反應人工腎臟內部的壓力變化;因此應該只有三點測量跨膜壓TMP3的血液透析系統,才能操作血液透析過濾術。任何血液流出人工腎臟端壓力的忽然變化,必須立即注意針頭或血液通路的狀況;血液流入人工腎臟端的壓力,則反應血液幫浦和進入人工腎臟端的血流阻力,這段壓力的忽然增加,可能因為有效透析液面積減少或是增加血液濃稠度,這兩指標都是人工腎臟絲線血凝固的徵象。

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