二氧化碳

線上血液透析數儼然是腎臟替代治療的新標準，能夠進一步改善腎友預後，安全性也不容否認。線上血液透析過濾術HDF的置換液就是將透析液做到超純淨來直接使用，因為可從透析液池獲得無上限的置換液，進而強力促成血液透析過濾術HDF的廣泛使用。透析液酸鹼中和過程，相當多的二氧化碳溶解於透析液池中，會維持二氧化碳CO2在顯著的濃度，可能高達100毫米汞柱，相當於2到3倍腎友原本血液中的濃度。透析治療過程，肺部換氣會增加，呼出多餘的二氧化碳，避免血中碳酸過多。置換液無異於透析液，因此也含有二氧化碳，無論是利用醋酸或是檸檬酸為基底，和重碳酸鹽反應後，就會產出一定數量的二氧化碳。僅有不含醋酸的生物濾池才有可能做到沒有二氧化碳，因為不含任何緩衝劑和酸。研究顯示，使用重碳酸液基底的透析液，血中二氧化碳重新進入血流的範圍大約在50-60毫米汞柱，這篇報告在線上血液透析過濾術時，二氧化碳分壓比較高一點，除了擴散治療，還有置換液對流可以拉進更多數量的二氧化碳，因此在關掉補充液幫浦後，二氧化碳分壓有統計上顯著地減少，雖然僅是少少的幾毫米汞柱。線上血液透析過濾術時，二氧化碳這樣的增加，似乎沒有臨床上的影響。