宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

高血磷是血液透析患者常見問題，與血管鈣化、心血管疾病及死亡風險增加有關。然而，理想的血清磷治療目標範圍，目前仍沒有足夠證據。 近年高血磷治療進展，除了傳統口服磷結合劑，新型藥物如 Tenapanor 可抑制腸道磷吸收，大幅減少每日口服降磷藥物顆數，2023年FDA核准上市，但是台灣還沒有消息；AP306 則透過阻斷腸道跨細胞主動磷運輸，也是新的治療途徑，目前處於第二期臨床試驗，平均降磷幅度大於sevelamer ，和Tenapanor類似，都常有腹瀉問題；新藥碳酸氧鑭( Oxylanthanum carbonate)比碳酸鑭藥錠體積小並維持降磷效果，可以提高服藥便利性，截至2026年6月仍未獲得FDA核准。合生元僅止於動物實驗，就暫時跳過。 口服磷結合劑合併新型腸道抑制磷吸收藥物，可以是以後的治療策略。或許未來可以轉向其他治療標的，例如副甲狀腺素、纖維母細胞生長因子(FGF-23)和鈣蛋白顆粒(calciprotein particles)。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980..

研究顯示，居家料理的腎友的總蛋白質和動物蛋白質攝取顯然較高，但是血清磷卻不見得較高，然而外食且有含糖飲料的腎友血清磷顯然較高。 腎友選擇新鮮食物與避免含磷添加劑的加工食品相當重要。 📚 透析腎友高血磷，問題可能不只是「吃太多蛋白質」！ 許多血液透析腎友擔心高血磷，因此不敢吃魚、肉、蛋等高蛋白食物。但發表於《Scientific Reports》的研究發現，真正與高血磷關聯最強的，未必是天然蛋白質食物，而是含有大量食品添加物的含糖飲料與加工食品。 研究分析435位血液透析患者的飲食習慣後發現： 🥤 經常喝含糖飲料的人 血磷濃度明顯較高 血磷超過 2.0 mmol/L 的風險增加約 2.35 倍 飲食中的無機磷攝取量顯著增加 特別值得注意的是，造成問題的不一定是可樂。研究中最常見的飲料其實是： ☕ 加糖咖啡或茶 🥛 加煉乳、奶精或濃縮奶的咖啡與奶茶 🧃 糖漿飲料與盒裝飲品 另一方面，以家常飲食為主的飲食型態（白飯、魚類、肉類、豆製品、蔬菜與水果）雖然蛋白質攝取較高，但並未造成血磷上升。 給透析腎友的重要提醒：1.不要因為怕高

Tenapanor治療高血磷：腹瀉是障礙，也是關鍵！ 血液透析腎友常面臨高血磷問題，傳統磷結合劑雖有效，但藥丸數量多、服藥負擔重。新型降磷藥物 Tenapanor 可透過抑制腸道NHE3受體，減少磷吸收，並有機會降低磷結合劑使用量。 研究顯示，腹瀉是最常見副作用，通常在開始治療後1～2週內出現。重點不是有沒有腹瀉，而是能不能撐過初期適應期。 哪些透析腎友可能適合: 高血磷控制不佳, 磷結合劑藥量過多, 容易便秘, 無法耐受大量磷結合劑者 。 但是Tenapanor目前尚未在台灣正式獲准上市 Tenapanor不只是降磷藥，更可能改善部分透析腎友的便秘問題。但腹瀉仍是治療最大的障礙。透過適當衛教、個別化調整及密切追蹤，許多患者仍可順利持續治療，兼顧血磷控制與生活品質。 #血液透析 #洗腎 #高血磷 #Tenapanor #腎友照護 #磷結合劑 #慢性腎臟病 #高雄左營