宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

血液透析是維持生命的重要治療，但同時也是相當耗水的醫療行為。2026年一篇回顧指出，一次血液透析若把RO製水、沖洗等計算在內，總用水量可能接近500公升；全球血液透析每年估計消耗約2700億公升水。 研究整理出兩個主要節水方向。第一是降低透析液流速。將透析液流速從500降至300mL/min，多篇研究顯示每次大約可節省48公升，而短期透析充分性大致仍能維持；使用自動流速AutoFlow依血流量個別調整透析液流速，也能進一步減少不必要的用水。 不過，低流量透析並非每位腎友都適合。部分研究發現透析前血鉀可能小幅升高，因此仍需依血流量、血鉀及血流動力學狀況個別調整，而不是一味把流速調低。 第二個方向是回收RO排放水。這些原本直接排掉的水，可經適當水質評估後，用於廁所沖洗、清潔、園藝、魚菜共生或農業灌溉等非臨床用途；研究中的透析中心一年可再利用約 120萬～450萬公升的水。 因此，「綠色透析」並不是犧牲治療品質來省水，而是在維持安全與透析效果的前提下，減少不必要的透析用水，並讓可以再利用的RO排放水不要白白流掉。目前長期安全性包括奈米塑膠微粒、成本效益

透析液流速一定要 500 mL/min 嗎？ 綠色腎臟學，涵蓋所有對氣候和環境有正向作用的腎臟照護作為。近年兩項研究顯示，隨著現代透析器效率提升，透析液流速不一定都要固定在 500 mL/min。2020 年研究發現，依照血流速個別調整透析液流速至約 1.5 倍血流速(平均 464 mL/min)，可維持甚至提升透析充分性，同時每次透析約可節省 9 公升透析液。 2024 年研究更進一步將透析液流速降至 300 mL/min，結果顯示透析充分性(Kt/V)、尿素清除率(URR)及鉀離子移除能力仍維持良好，每次透析至少可節省 48 公升透析液，大幅降低用水量與塑膠廢棄物。不過，透析前血鉀平均略為上升，因此高血鉀風險患者仍應由醫師個別評估。 https:/doi.org/10.1093/ckj/sfae238 doi-10.35248/2472-1220.20.6.181 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 #洗腎 #血液透析 #環保 #透析液流速 #左營