宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

延展性血液透析HDx可以增加中分子尿毒素清除，因此有人認為，當線上血液透析過濾術OL-HDF無法達到較高對流量時，延展性血液透析可以提供相近的清除效果。 不過，2026 年Blood Purification最新評論指出，這個結論可能受到評估方式影響。原研究實際數據中，血液透析過濾術對尿素、β2-微球蛋白、肌紅蛋白、催乳素，以及 κ、λ游離輕鏈的清除率，都顯著優於延展性血液透析。 重新使用較傳統的Global Removal Score綜合清除分數計算後，血液透析過濾術也明顯優於延展性血液透析；值得注意的是，原研究血液透析過濾術的平均對流量只有約 16 公升/次，仍看得到中分子清除優勢。 因此，延展性血液透析HDx可以是無法適當執行血液透析過濾術時的替代選擇，但即使血液透析過濾術HDF對流量沒有很高，也不能直接認為延展性血液透析HDx 的清除效果與血液透析過濾術HDF相同。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying

2026AJKD回顧指出，HDF血液透析過濾術目前擁有最完整的臨床證據。相較於高通透性血液透析， 血液透析過濾術不僅加強中大分子尿毒素清除，也能降低總死亡率、心血管、感染相關生命威脅，並延緩身體功能、認知功能與社會參與能力的下降。其臨床效益與實際達成的對流量呈現漸進關係，對流量越高，效益越明顯，因此治療常以每次至少 23 公升置換液為目標，但並非絕對門檻。 中分子截留膜透析器利用較大的膜孔徑與內部過濾，提升中分子毒素清除，且可在一般血液透析機器上使用。不過，其內部對流量無法像血液透析過濾術一樣被精確設定、測量和個別化調整。2026 年中公布的 MOTheR HDx 隨機試驗顯示，採用中分子截留膜透析器的延展性血液透析，在「全因死亡或心血管事件」的複合終點上達到不劣於血液透析過濾術的結果，是首次以兩種治療模式直接比較的大型隨機證據。 然而，MOTheR HDx採用具有預設容許差距的非劣性研究設計，主要結果也屬於死亡和多項心血管事件合併計算的複合終點，不能直接解讀為延展性血液透析有與血液透析過濾術完全相同的存活效益。相較之下，血液透析過濾術已有CO