透析液污染與組成錯誤

雖然血液透析治療已是百萬腎友安全的常規治療，許多腎臟科醫師仰賴技術人員來提供安全可靠的透析液。因為細菌和化學物質的汚染，透析液泡製、重碳酸鹽濃度比率、透析機重置傳導度與溫度的調整錯誤..等等，所造成的錯誤，仍然時有所聞。

原水的污染：透析用水源來自於自來水或地下水（如屏東潮州地區仍未全面提供自來水），自來水仰賴水公司的初步處理，有時原水超過水公司處理能力，或是雨季時，土壤污染水源時，都會造成水源的組成變化或是重金屬成份過高。

儲水桶和管線消毒方式：儲水桶可能會有退伍軍人症細菌的污染，就曾經有醫院用雙氧水消毒且未確實清洗管線而造成腎友傷亡。

逆滲透水裝置錯誤：在軟化水質被重視前，曾有管缐連通過失，造成逆滲透廢水與純化水混合，而造成血鈣和鎂過高。

透析液組成錯誤：不同透析機利用不同的技術混合AB液來得到最後的電解質濃度。製造商允許一定程度的組成誤差，但是如果給了錯誤的組成，可能造成高鈉或低鈉透析濃度。重碳酸鹽濃度差異，也可能造成洗後電解質的變化。

透析液温度的調校：透析過程會讓中央體溫上升，如果透析液溫度失當，會造成透析中低血壓，甚至引發溶血問題。

雖然血液透析治療已是百萬腎友安全的常規治療，許多腎臟科醫師仰賴技術人員來提供安全可靠的透析液。因為細菌和化學物質的汚染，透析液泡製、重碳酸鹽濃度比率、透析機重置傳導度與溫度的調整錯誤..等等，所造成的錯誤，仍然時有所聞。 原水的污染：透析用水源來自於自來水或地下水（如屏東潮州地區仍未全面提供自來水），自來水仰賴水公司的初步處理，有時原水超過水公司處理能力，或是雨季時，土壤污染水源時，都會造成水源的組成變化或是重金屬成份過高。 儲水桶和管線消毒方式：儲水桶可能會有退伍軍人症細菌的污染，就曾經有醫院用雙氧水消毒且未確實清洗管線而造成腎友傷亡。 逆滲透水裝置錯誤：在軟化水質被重視前，曾有管缐連通過失，造成透析廢水與純化水混合，而造成血鈣和鎂過高。 透析液組成錯誤：不同透析機利用不同的技術混合AB液來得到最後的電解質濃度。製造商允許一定程度的組成誤差，但是如果給了錯誤的組成，可能造成高鈉或低鈉透析濃度。重碳酸鹽濃度差異，也可能造成洗後電解質的變化。 透析液温度的調校：透析過程會讓中央體溫上升，如果透析液溫度失當，會造成透析中低血壓，甚至引發溶血問題。

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