

年邁透析
許多年邁腎友剛開始透析時仍保有一定的殘餘腎功能,加上:口渴感降低、透析間體重增加較少、活動量下降、肌肉量較少、尿毒素產生速度較慢。因此,並非每位患者都一定需要一開始就接受每週三次、每次四小時的透析。研究認為,部分高齡患者可考慮漸進式透析,再依照殘餘腎功能、體液控制及臨床狀況逐步增加透析劑量。這樣做有機會:保留較多殘餘腎功能、降低透析中低血壓、減少腦部低灌流造成的傷害、縮短透析後疲倦恢復時間、提升生活品質 。 對高齡患者而言,「生活品質」可能比追求數字更重要 對許多年長患者而言,功能維持與減少症狀,往往比延長壽命更重要。 飲食限制也需要更有彈性 不少高齡透析患者最大的問題不是「吃太多」,反而是:食慾下降、營養不足、肌少症、蛋白質熱量耗損 如果仍嚴格限制:低鹽、低鉀、低磷。可能讓食物變得不好吃,反而吃得更少,增加營養不良風險。 因此,研究建議部分高齡患者應依營養狀況,適度放寬飲食限制,必要時補充營養品,優先確保足夠的蛋白質與熱量攝取,而不是只追求血液檢驗數值。 真正好的透析,不只是符合臨床指引,而是符合每一位腎友的人生目標與身體狀況。這也提醒


HDF三問 血液透析過濾術
2026年發表於《Blood Purification》的印度專家共識指出,HDF血液透析過濾術結合了「擴散」與「對流」兩種淨化機制,能更有效清除中大型尿毒素,為血液透析腎友帶來更多臨床效益。 HDF血液透析過濾術的主要優點: 降低整體死亡率, 降低心血管疾病死亡風險, 改善透析中低血壓(Intradialytic Hypotension), 提升生活品質(QoL), 改善疲勞感與認知功能, 清除β2-微球蛋白等中大型尿毒素能力更佳, 可能改善搔癢、神經病變及發炎狀態 哪些腎友特別適合HDF: 傳統血液透析效果不佳者, 容易透析中低血壓者, 高心血管風險患者, 長期水分控制不佳者, 有自主神經功能異常者, 出現微血管或大血管併發症者 若透析中心具備:超純淨透析液系統, 腎友血管通路良好(AV Fistula), 足夠血流量與對流量, 則HDF應優先作為透析治療選擇之一。 #血液透析 #HDF #血液透析過濾術 #腎臟病 #洗腎 #腎友照護 #透析治療 #腎臟健康 #Hemodiafiltration #OnlineHDF #左營洗腎 #高雄洗腎推
內毒素
多年來,每個月血液透析(洗腎)用水檢驗,內毒素報告都是低於檢驗極限,也就是驗不到內毒素,好像在浪費錢,不需要這麼堅持,因為上一次透析評量也只要求一年驗一次(以前沒有強制,只有建議),但是為了腎友透析用水安全,我們會持續下去,因為內毒素會誘發腎友發炎反應。宗禾診所用高於腎臟醫學會的標準要求自己,包括每月監測血液透析機電解質鈉鉀的準確性,這也是大多數洗腎室不知道要注意的部分,因為可能影響腎友透析中血循穩定度和血壓控制。
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