宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

皮膚搔癢是血液透析腎友常見、卻容易被忽略的困擾。2026 年 BMC Nephrology 系統性回顧與統合分析納入 25 項研究、8,955 位維持性血液透析患者，結果發現約 60% 的腎友有慢性腎臟病相關搔癢。 在多項可能因素中，血磷是最一致與搔癢相關的指標：不同分析方式下，較高血磷與搔癢機率增加約 2～3 倍相關。此外，糖尿病患者搔癢機率也較高；相反地，高通透量血液透析與較低的搔癢機率相關。然而，副甲狀腺素、發炎指數CRP、β₂-微球蛋白、透析年資及年齡的相關性，會隨著研究定義、方法以及研究間的差異而有所不同。 不過，這些研究大多屬於橫斷面觀察研究，因此只能說「有相關」，不能證明高血磷直接造成搔癢，也不能證明降低血磷就一定能改善搔癢。 對洗腎腎友而言，長期皮膚癢不只是小問題，也可能影響睡眠、情緒與生活品質。除了皮膚照護之外，血磷控制、糖尿病及透析相關因素，也值得一起評估。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 #洗腎 #血液透析 #磷 #左營 #癢 https://youtu.

血液透析腎友常被提醒要限制高磷食物，但最新研究發現，磷從哪裡來，可能和吃多少磷一樣重要。 2026年Nutrients一項葡萄牙多中心研究分析37家透析中心、564位血液透析腎友。結果發現，偏向地中海型飲食、攝取較多蔬菜、水果、豆類、澱粉類製品、烘培食品、魚及橄欖油的腎友，雖然每天磷攝取量反而較高(1206 vs 954 mg)，血磷卻比較低(3.9 vs 4.4 mg/dL)，副甲狀腺素及鈣磷乘積也較低。更值得注意的是，這組腎友鉀攝取較多，但兩組的血鉀並沒有差異。 類西方飲食則較多汽水、紅肉、油炸與醃製食物、超加工食品、速食及含咖啡因飲料。 原因可能在於磷的吸收率不同。豆類、全穀等植物性食物中的磷許多與植酸結合，腸道吸收率較低；相較之下，加工食品、速食及加工肉品中的磷酸鹽添加物，較容易被人體吸收。 因此，洗腎腎友控制血磷，飲食不一定只是「看到高磷就不吃」，更應注意少吃加工食品與磷添加物，同時兼顧足夠蛋白質與營養。不過這是一項橫斷面觀察研究，尚不能證明地中海型飲食本身可以降低血磷，仍需要進一步研究確認。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄

加工食品的營養標示，腎友真的看得懂嗎？ 營養標示是選擇健康餐點的重要依據，幫助消費者增加蔬果攝取，同時減少熱量與脂肪攝取。研究顯示，約八成腎友購買食品時會查看營養標示，多數也認為產品應標示鉀、磷等營養素含量。 然而，馬來西亞一項針對本地與進口食品的研究發現，近八成食品與飲料都有標示鈉含量或含鈉添加物，但揭露鉀、磷資訊的產品仍相當少。此外，許多添加物是以替代名稱或E編號標示，一般消費者難以辨識。 對血液透析腎友而言，除了控制鈉攝取，更需要留意鉀與磷。尤其加工食品中的鉀、磷添加物，比天然食物中的鉀、磷更容易被人體吸收，可能增加高血鉀或高血磷的風險。近年來，許多食品為了降低鈉含量，會以氯化鉀等鉀鹽取代氯化鈉，雖然有助減少鈉攝取，但也可能提高腎友高血鉀的風險。 目前多數國家的食品標示法規仍以鈉為主要強制標示項目，鉀、磷含量及相關食品添加物通常不需完整揭露，因此產品沒有標示，並不代表沒有添加。 因此，腎友飲食衛教除了教導閱讀營養標示外，更應鼓勵以新鮮、原型食物取代加工食品；若需食用高鉀食材，也可透過切小塊、浸泡及汆燙等去礦物質處理方式，降低鉀含量，作為更安

透析腎友高血磷的治療，需要合併飲食衛教、磷結合劑和透析治療時間。然而研究發現，血液透析腎友在控制高血磷的最大的挑戰，有時不是飲食本身，而是社交生活。當與家屬共餐或外食時，低磷飲食就難以融入日常生活，還有當眾口服磷結合劑的尷尬，是無法配合醫囑的主要原因。共餐文化的衝擊，讓腎友面對是否拒絕高磷食物的難題，腎友"不想麻煩別人另外準備"，就會吃掉端上桌的含磷食物，而且沒有服用磷結合劑，不想被誤解不知感恩主人的款待和讓人知道腎友罹病的事實，而造成情緒衝突，包括罪惡感和配合飲食限制與否的尷尬。餐會時拒絕高磷食物，會讓人感覺不合群，有些人就乾脆不要參與社交聚會來避免情緒衝突。未來，可以餐前而不用隨餐口服的降磷新藥上市，或許可以避免共餐時，拿藥出來服用的問題。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #磷