每週只洗腎兩次，透析夠不夠可能很重要
在部分醫療資源有限的國家，血液透析腎友每週只能有兩次洗腎給付經費。2026 年印尼研究追蹤 162 位每週洗腎兩次的腎友 18 個月，期間共有 38 人死亡，其中 35 人死於心血管或腦血管疾病，占死亡人數 92.1%。 2026年研究發現，與心血管死亡獨立相關的因素包括：年齡超過 60 歲、Kt/V <1.8、糖尿病腎病變、高血磷、血鉀異常，以及洗腎超過 5 年。其中「年齡」與「透析量不足」的關聯最穩定；Kt/V <1.8 的腎友，心血管死亡風險約為 2.5 倍。 比起每週三次腎友，每週只洗兩次的腎友面對更大的尿毒負擔，累積更多的透析間水份，忍受更久的透析間電解質和酸鹼失衡，因而每次透析的效率更加重要。除了控制血磷與血鉀，也應重視 Kt/V 與透析充分性；如果殘餘腎功能逐漸消失，在條件允許下，也應評估增加透析頻率的必要性，增加到每週三次。 洗腎不只是「有洗就好」，洗得夠不夠，也可能與長期心血管風險密切相關。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://zonghedc.w
