洗腎控制血磷，不一定只是「少吃磷」
血液透析腎友常被提醒要限制高磷食物，但最新研究發現，磷從哪裡來，可能和吃多少磷一樣重要。 2026年Nutrients一項葡萄牙多中心研究分析37家透析中心、564位血液透析腎友。結果發現，偏向地中海型飲食、攝取較多蔬菜、水果、豆類、澱粉類製品、烘培食品、魚及橄欖油的腎友，雖然每天磷攝取量反而較高(1206 vs 954 mg)，血磷卻比較低(3.9 vs 4.4 mg/dL)，副甲狀腺素及鈣磷乘積也較低。更值得注意的是，這組腎友鉀攝取較多，但兩組的血鉀並沒有差異。 類西方飲食則較多汽水、紅肉、油炸與醃製食物、超加工食品、速食及含咖啡因飲料。 原因可能在於磷的吸收率不同。豆類、全穀等植物性食物中的磷許多與植酸結合，腸道吸收率較低；相較之下，加工食品、速食及加工肉品中的磷酸鹽添加物，較容易被人體吸收。 因此，洗腎腎友控制血磷，飲食不一定只是「看到高磷就不吃」，更應注意少吃加工食品與磷添加物，同時兼顧足夠蛋白質與營養。不過這是一項橫斷面觀察研究，尚不能證明地中海型飲食本身可以降低血磷，仍需要進一步研究確認。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄
