天氣冷，更容易血液透析中低血壓！
來自成功大學的研究，環境溫度與透析中低血壓呈現反向J型關係，反轉點約在攝氏27度。環境溫度低於閥值攝氏27度，與透析中低血壓風險增加有顯著關聯；而氣溫高於27度時，氣溫和低血壓發生則沒有顯著關聯性。氣溫低於27度時，每下降4度會增加透析中低血壓風險高達29%，和天氣冷流汗少造成脫水量較高有關聯，低溫天氣的透析中低血壓約有23%和脫水量較多有關。適當的水分控制，能部分減緩寒冷天氣對於透析中低血壓的影響。 因此，在天氣轉涼的季節，除了做好保暖，也應該注意控制兩次透析間體重增加、避免水分攝取過多，並依照醫療團隊建議調整脫水量，有助於降低透析中低血壓的發生風險。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 #洗腎 #血液透析 #仁武 #左營 #低溫 #低血壓
透析液鈉濃度該多少？
血液透析時，透析液中的鈉濃度會影響體內水分平衡、血壓與透析舒適度。許多人認為降低透析液鈉濃度，可以減少口渴與體液累積。2014年美國意見領袖建議透析液鈉濃度從140降至134-138mEq/L之間，作為改善容積和血壓控制的手段。當代美國研究顯示，儘管腎友平均透析前血清鈉濃度在137mEq/L，大多數透析中心處方透析液鈉濃度140mEq/L。降低透析液鈉濃度到140mEq/L以下仍有爭議，以現代的透析技術能否改善血壓控制或其他預後仍不明，既便有好處，也必須衡量透析中低血壓和症狀的風險。 來自波士頓小規模隨機研究，相較於使用透析液鈉濃度138，大多數腎友能容許使用透析液鈉濃度135mEq/L，但是會增加透析不平衡症狀，少許減少透析間體重增加，然而透析前血壓、細胞外液液體容積、透析中低血壓或其他預後沒有改變。隨後從135提升到140mEq/L，透析中低血壓減少，透析前血壓大大地增加，透析間體重增加幅度不大，且透析後體重或細胞外液體容積沒有變化。 透析液鈉濃度並非越低越好，也不是越高越安全。 較低鈉濃度可能減少體液累積，但容易增加不適症狀；較高鈉濃度雖能
