

中央供應透析液,方便管理也更安全
血液透析品質取決於三個關鍵技術因素:高效能人工腎臟、穩定的血流速度、和精準流速的超純淨透析液。其中透析液和其供應系統在確保透析品質與腎友安全至關重要,卻常被輕忽。目前臨床主要有兩種透析液供應系統,中央透析液供應系統由中央統一製備透析液,再經封閉式管路供應多個透析床位,具有集中品質監控及標準化消毒的特色,因而有方便操作、經濟效益和感染管制的優勢。 2026年《Renal Failure》由上海3家透析中心、共368位血液透析腎友的真實世界研究發現,經多項因素校正後,和使用單機供應液系統的腎友比較,使用中央透析液供應系統腎友的平均白蛋白較高0.171 g/dL、血紅素較高0.350 g/dL,顯示中央透析液供應系統與較好的營養及血液學指標有所關聯。 但是,原本觀察到的CRP發炎指數較低及尿素、肌酸酐清除較佳,在多變項校正後卻都不再有統計差異。因此,目前還不能證實中央供應透析液系統可以降低發炎或提高透析充分性。 這是回溯性觀察研究,而且兩組使用的透析模式並不完全相同,沒有直接測量透析液內毒素,因此無法證明就是中央透析液供應系統成就這些改善。研究提供的新


中央液供應系統
近來受到注意,除了尿毒本身之外,血液接觸透析液是慢性發炎的可能原因。透析液的純淨度和人工腎臟對細菌可溶性產物的可滲透性,可能促成某些透析併發症,包括營養不良-發炎-動脈粥狀硬化症候群和加劇心血管致病率。超純淨透析液能緩解透析液污染和減輕發炎反應。 市面上可採用三種形式的透析液供應系統:單一病友透析液供應系統(SPDDS)、中央濃縮液供應系統(CCDS)、和中央透析液供應系統(CDDS)。單一病友透析液供應系統:將純化的RO水書送到個人血液透析機,在和分開的酸和重碳酸鹽濃縮液混合;中央濃縮液系統:酸液和重碳酸鹽濃縮液由中央分開輸送到個別透析機;中央透析液供應系統:單一流動管線由中央輸送酸和重碳酸鹽濃縮液按比率混合完全的透析液。中央透析液供應系統,基本上有水處理系統、粉末或濃縮透析液混合單元、中央透析液混合比率單元、床邊控制機台、和液體輸送管線系統將這些組件互相連接,最終達到相當於超純淨透析液。CDDS中央透析液供應系統在準備和輸送超純淨透析液時,提供經濟效應、自動化、多層次內毒素過濾、和沒有死角的清潔消毒,所以能確保腎友安全和穩定的內毒素數值在0.


























