高血磷藥物新進展
高血磷是血液透析患者常見問題，與血管鈣化、心血管疾病及死亡風險增加有關。然而，理想的血清磷治療目標範圍，目前仍沒有足夠證據。 近年高血磷治療進展，除了傳統口服磷結合劑，新型藥物如 Tenapanor 可抑制腸道磷吸收，大幅減少每日口服降磷藥物顆數，2023年FDA核准上市，但是台灣還沒有消息；AP306 則透過阻斷腸道跨細胞主動磷運輸，也是新的治療途徑，目前處於第二期臨床試驗，平均降磷幅度大於sevelamer ，和Tenapanor類似，都常有腹瀉問題；新藥碳酸氧鑭( Oxylanthanum carbonate)比碳酸鑭藥錠體積小並維持降磷效果，可以提高服藥便利性，截至2026年6月仍未獲得FDA核准。合生元僅止於動物實驗，就暫時跳過。 口服磷結合劑合併新型腸道抑制磷吸收藥物，可以是以後的治療策略。或許未來可以轉向其他治療標的，例如副甲狀腺素、纖維母細胞生長因子(FGF-23)和鈣蛋白顆粒(calciprotein particles)。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980..
Tenapanor
Tenapanor治療高血磷：腹瀉是障礙，也是關鍵！ 血液透析腎友常面臨高血磷問題，傳統磷結合劑雖有效，但藥丸數量多、服藥負擔重。新型降磷藥物 Tenapanor 可透過抑制腸道NHE3受體，減少磷吸收，並有機會降低磷結合劑使用量。 研究顯示，腹瀉是最常見副作用，通常在開始治療後1～2週內出現。重點不是有沒有腹瀉，而是能不能撐過初期適應期。 哪些透析腎友可能適合: 高血磷控制不佳, 磷結合劑藥量過多, 容易便秘, 無法耐受大量磷結合劑者 。 但是Tenapanor目前尚未在台灣正式獲准上市 Tenapanor不只是降磷藥，更可能改善部分透析腎友的便秘問題。但腹瀉仍是治療最大的障礙。透過適當衛教、個別化調整及密切追蹤，許多患者仍可順利持續治療，兼顧血磷控制與生活品質。 #血液透析 #洗腎 #高血磷 #Tenapanor #腎友照護 #磷結合劑 #慢性腎臟病 #高雄左營
