氫離子幫浦抑制劑

透析腎友是腸胃出血的高危險群，發生率高於一般人群。有報告認為預防性使用氫離子幫浦阻斷劑(胃藥)可以降低血液透析腎友消化性胃潰瘍的風險，因而有些臨床醫師就會在沒有適當評估的情況，開立制酸劑給予腎友，因為擔心消化性潰瘍或胃食道逆流復發，許多醫師會持續使用制酸劑。日本使用制酸劑比率相當高，有篇報告指出2015年時，52.3%的日本血液透析腎友使用氫離子阻斷劑，12.1%的腎友使用H2接受器抑制劑。當初開立氫離子幫浦抑制劑時，沒有清楚的適應症，要停用就有點挑戰。另一方面，醫師也會擔心氫離子幫浦阻斷劑的副作用，例如慢性腹瀉、難治梭狀芽胞桿菌腸炎、吸入性肺炎等。