高血鉀

高血鉀的緊急處置有許多有效選擇方式，目前對於慢性高血鉀的有效治療策略就顯得侷限。利尿劑治療和使用舊式的鉀結合劑，順鉀美散(含納)和加利美粉(含鈣)，無法耐受良好，或是可能有害，無論如何，就是不適合長期使用。過去數十年來，順鉀美散之類的磺酸聚苯醯鈉，是治療慢性高血鉀的基本治療。然而長期有效性並沒有大規模的隨機研究評估，許多副作用例如，便祕、腹瀉、鈉的負擔、低鎂血症、高血鈣、甚至生命威脅的結腸壞死，使得在現代臨床實作有使用限制。值得注意的是，”舊式”鉀結合劑的使用有地域上的差別，因為腎臟科醫師在治療慢性高血鉀時，利益和風險所介意的比率，觀點不同。在法國，有超過40%的透析腎友曾經處方磺酸聚苯醯鈉，瑞典是25%，北京14%，義大利13%，加拿大5%。在美國、澳洲、紐西蘭、和德國僅有1-3%的腎友處方磺酸聚苯醯鈉；英國、西班牙、日本則是小於1%。使用磺酸聚苯醯鈉比率低的國家，主要是擔心結腸壞死的風險。