副甲狀腺亢進

次發性副甲狀腺亢進常見於血液透析腎友，口服鋭克鈣可以降低副甲狀腺素。腎友副甲狀腺亢進初期治療經常包括鈣鹽、腸道磷結合劑、和維他命D衍生物。口服擬鈣劑鋭克鈣常常在對於前述治療反應不佳後，才會使用。然而，慢性腎臟病腎友口服藥物的常見問題是，常會降低順從性和持續性，最近研究顯示不配合治療的比率3-80%，歐洲觀察性報告23%的血液透析腎友在鋭克鈣治療一年後會停藥。真實世界臨床實做，在鋭克鈣治療一年後，59%的副甲狀腺亢進透析腎友能維持副甲狀腺素在KDIGO的建議範圍內，反應滿意。其他41%控制不佳的腎友，較為年輕，起始副甲狀腺素和血鈣較高，可能藥物服從性不佳；若能早期治療副甲狀腺，也可能改善鋭克鈣的治療效果。