擴張性血液透析術

新一代高截留點人工腎臟，已經展現改善尿毒清除效能，和它們媲美高劑量線上血液透析過濾術的清潔能力。這研究使用Theranova-500中分子截留人工腎臟進行，發現所有溶質的擴散性的清除率都高於對流運送，僅有prolactin催乳激素的清除率沒有差別。也就是說由於這類擴張性血液透析術清除中分子的主要機制是擴散性運送，不需要高對流劑量，就能有效地清除中分子。一般高通透性人工腎臟的分子量截留數值大約在2000道爾頓，限制較大分子量穿過透析膜孔洞；而中分子截留或稱高截留起點人工腎臟定義了新的概念，它的透析膜孔洞大小低於白蛋白，孔洞大小分佈緊密接近，可以使可以穿透孔洞和不能穿透孔洞的分子量非常接近，使得可清除分子量範圍廣泛高達23000道爾頓，並減少白蛋白的流失。因此在血液透析過濾術的腎友沒有辦法達到有效對流量時，處方擴張性血液透析可以有所幫助，因為它不需要高劑量對流量來有效移除中分子物質。然而要注意的是透析用水的品質，內毒素(脂多糖-5227道爾頓)或其他透析液溶質是可以經由透析膜孔洞移動到腎友體內。