透析液鉀離子濃度

對於選擇理想的透析液處方來維持鉀離子的總量平衡，是腎臟科醫師必須面對的難題。是否鉀離子的總量平衡目標，優於使用低透析液鉀離子濃度，將血清鉀離子濃度校正到正常範圍，而付出透析中心律不整的代價；抑或是鉀總量平衡目標，可使用較高透析液鉀離子濃度，允許可容忍範圍的高血鉀，以避免透析中鉀的快速流動，而造成透析中心律不整？目前的共識，透析腎友似乎忍受稍微高血鉀到5.5mEq/L，而不至於增加心律不整或是死亡風險；因而使用較低透析液鉀濃度來治療輕度高血鉀，可能無法提供好處，反而引發傷害。另外，觀察性研究建議極端透析液鉀離子濃度，小於2和大於3mEq/L會增加風險，特別當透析液和血清鉀離子濃度差異大時；使用這類透析液時，應該要更比平時每月一次測量，更頻繁追蹤血清鉀濃度。