血管結紮

有效功能完善的動靜脈廔管是長期血液透析腎友的生命線；大部分上肢自體血管瘻管，對於腎友有顯著的短期和長期益處。然而，某些情況，瘻管也會有不好的效應，特別是高流速瘻管加劇少見的嚴重心衰竭問題。有較多的證據顯示，瘻管會加劇嚴重腎臟病腎友，很多既存的心血管風險，因為會促進水份和鹽份的滯留，引發或增加左心室肥厚。偶爾有瘻管需要結紮，例如嚴重心衰竭。若是不再使用的瘻管，可以合理安排血管結紮手術，最常見的例子是穩定的腎移植腎友，血管結紮的風險比不上繼續留著沒有使用瘻管的潛在風險。手術降低巨大的瘻管(經常是上肢)的血流速，也是特殊高風險個案，合理的策略。