血液透析導管尖端位置

對於因為許多原由(例如耗盡所有可用血管、竊血症候群，嚴重低血壓..)，而考量不適合動靜脈廔管、人工血管或腹膜透析，長期隧道導管是血管通路的替代性選項。然而廣泛使用長期導管，許多問題也隨之而生，包括中央靜脈狹窄風險較高、感染致病率增加、導管栓塞、因為血流速率較低而降低透析量。血管通路設備相關血栓常見，隨時間進展，纖維層在導管尖端形成，造成管徑阻塞喪失功能。這研究中117位自右側內頸靜脈置入長期隧道導管腎友，79位導管尖端位於內側，其餘位於外側，導管置入後追蹤24個月；85位導管維持通暢，32位導管有阻塞；內側導管平均阻塞發生時間22.5個月，外側為7.5個月。理論上，導管尖端靠內側，較多部份位於管腔內空間，因此阻塞的可能性比尖端位於外側的導管低，尖端位於外側的導管更可能會黏到血管壁，就可能會造成血栓和纖維層形成，若僅是短期使用，兩者沒有統計上的差異。