腹主動脈鈣化

慢性腎臟病腎友的心血管疾病發生率和致命率顯然較高，高於一般群眾10到20倍。血管鈣化在慢性腎臟病友是常見的病發症，與整體死亡率和心血管致命率有關聯，KDIGO指引也建議利用腹部X光側面像來查看慢性腎臟病第3-5期腎友是否有血管鈣化。血管鈣化和副甲狀腺賀爾蒙的關係非常複雜，這篇中國的研究報告，收集71位剛開始血液透析且沒有服用鈣片、含鈣的磷結合劑、活性維他命D或維他命D類似物，顯示血清副甲狀腺賀爾蒙數值較低，副主動脈鈣化分數反而較高。廣泛使用鈣片、含鈣磷結合劑　活性維他命D和維他命D類似物會影響腹主動脈鈣化的自然過程，不適當地使用以上藥物會造成不良臨床後果，例如延長且不成比例的服用維他命D補充，會過度抑制副甲狀腺素且加劇血管鈣化；使用高劑量口服鈣片也很可能造成高血鈣，進而造成血清副甲狀腺素低下和血管鈣化，因此在有服用以上藥物的慢性腎臟病腎友，對於副甲狀腺素和副主動脈鈣化相關性，就很難得到可靠的結論。